幸孕儿分娩镇痛仪电极片的贴法及临床意义

2019年7月18日，由中国妇幼保健协会主办、甘肃省妇幼保健院承办的母婴友好国际研讨会及母婴友好医院经验交流会在甘肃兰州召开。会议启动了“母婴友好，导乐分娩中国行”项目，提出要全力促进我国产科模式、服务理念的转变，尽快向以妇女为中心、高质量的分娩服务落实。

                                                         中国妇幼保健协会“母婴友好，导乐分娩中国行”项目启动

什么是导乐分娩？

导乐分娩服务是指产妇在分娩的全过程中，有一个经过技术培训的导乐陪伴，能持续地给予生理和情感上的支持以及必要的信息和知识，使产妇感到舒适、安全，再配以安全、有效的非镇痛手段，使产妇有一个顺利、满意的分娩经历和结果。

<幸孕儿分娩镇痛仪>是导乐分娩服务中一种有效的镇痛手段，是绿色、安全、无创的镇痛方式。通过低频电刺激产妇身体上的特异性位置，达到阻滞产痛信号在中枢神经系统内的传导，并激活产妇内源性镇痛物质的分泌，有效缓解产痛，持续镇痛，缩短产程，满足全产程需求。对母婴无任何副作用，促进母乳喂养，减少产后出血，母婴并发症。

讲到幸孕儿分娩镇痛仪在无痛分娩中起到的重要作用，接下来我们说说幸孕儿分娩镇痛仪的重要组成部分—— 电极片的贴法及临床意义。

电极片的粘贴方法

01 肩部粘贴部位（肩井穴、肩外俞）

肩井穴：位于大椎穴与肩峰连线中点，前直乳中，即乳头正上方与肩线的交接处，轻轻按压会有很明显的酸胀感。如下图所示：

肩外俞：位于第一胸椎棘突下旁开3寸（4指间距）如下图所示：

刺激肩井处穴位对于催产的意义

传承中医精髓：唐代药王孙思繆在《千金一方》中提到:“凡难产者，针两肩井一寸，泻之，须臾即生也”。明朝，杨继洲著-《针灸大成》“肩井穴又名膊井，主中风，气塞涎上不语，气逆，妇人难产，堕胎后手足厥逆，针肩井立愈”。

现代医学研究证明：通过刺激肩井穴可提高宫颈成熟率，诱发宫缩，增加顺产率。所以刺激产妇双侧肩井穴及肩外俞，实现镇静催产的效果。

02  腰部粘贴部位（T10-L1、S2-S4）

S2-S4:以臀裂顶点上一横指间距粘贴电极片。

T10-L1：以S2-S4区域电极片的上緣为起点间距四横指粘贴电极片。

基于疼痛闸门控制理论和内源性阿片肽理论，对产妇腰骶部脊柱两侧进行电流刺激，一方面阻滞了痛觉神经的传导通路并将宫缩时产生的疼痛信号水平扩散，另一方面启动产妇体内原生态止痛源(β-内啡肽、强啡呔、脑啡肽) ，将分娩时的疼痛降低到产妇可以承受的范围内。实现镇痛的临床效果。

分娩镇痛的实施是践行国家卫计委“降低剖宫产率，促进自然分娩”的具体行动，不仅能降低剖宫产率，提升母婴安全，更能有效缩短产程，使得分娩更容易，产程少痛苦，经历更愉悦，产后恢复快，同时能有效减少产后抑郁症发生。